Σαλπιγγογραφία - HyCoSy - HyFoSy
Η φυσιολογική ανατομία και λειτουργία των σαλπίγγων είναι ζωτικής σημασίας για την αυτόματη σύλληψη. Σε ποσοστό έως και 25% των περιπτώσεων υπογονιμότητας, το πρόβλημα της δυσχέρειας της σύλληψης έγκειται στις σάλπιγγες. Μια αποφραγμένη σάλπιγγα δεν επιτρέπει στο σπέρμα να μεταφερθεί προς το ωάριο και να συμβεί η γονιμοποίηση. Παραδοσιακά, η βατότητα των σαλπίγγων ελέγχεται με μια ειδική ακτινολογική εξέταση της πυέλου που ονομάζεται υστεροσαλπιγγογραφία (HSG). Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει την έγχυση ενός σκιαγραφικού υγρού στη μήτρα και στη συνέχεια στις σάλπιγγες. Οι ακτίνες Χ δείχνουν την πλήρωση της κοιλότητας της μήτρας και του αυλού των σαλπίγγων, καθώς και τη βατότητα αυτών. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα της εξέτασης είναι η αξιολόγηση της ακεραιότητας της κοιλότητας της μήτρας. Δυστυχώς, αυτή η εξέταση διερευνά μόνο τη βατότητα των σαλπίγγων και όχι τη λειτουργικότητα των σαλπίγγων. Ένα άλλο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η έκθεση στην ακτινοβολία.
Ένας εναλλακτικός τρόπος για τη διερεύνηση της βατότητας των σαλπίγγων είναι και πάλι η χρήση σκιαγραφικού μέσου και, αντί για ακτινογραφία, η εκτέλεση διακολπικού υπερηχογραφήματος. Με τη χρήση υπερήχων 3D/4D, μπορούμε να αποκτήσουμε εξαιρετικές πληροφορίες σχετικά με τη βατότητα των σαλπίγγων. Αν χρησιμοποιήσουμε σκιαγραφικό υγρό, το τεστ ονομάζεται HyCoSy (Hysterosalpingo-Contrast-Sonography), ενώ εάν το σκιαγραφικό είναι αφρός ονομάζεται HyFoSy (Hysterosalpingo-Foam-Sonography). Αν και αυτές οι σχετικά νέες τεχνικές είναι εύκολο να εκτελεστούν, εξακολουθούν να έχουν περιορισμούς όσον αφορά την αξιολόγηση της λειτουργικότητας των σαλπίγγων, καθώς δίνουν κυρίως πληροφορίες μόνο για τη βατότητα των σαλπίγγων.
Είναι σημαντικό να ενημερωθούν όλες τις γυναίκες ότι πριν από τη διενέργεια αυτών των εξετάσεων μπορεί να χρειαστεί να λάβουν προφυλακτικά αντιβιοτικά για την εξάλειψη του κινδύνου εξάπλωσης βακτηρίων, που μπορεί να οδηγήσουν σε πυελική φλεγμονή (PID – Πυελική Φλεγμονώδης Νόσος). Μερικές φορές αντί να δώσουμε αντιβιοτικά προληπτικά, μπορούμε να πάρουμε καλλιέργεια κολπικού υγρού και με βάση τα αποτελέσματα, να χορηγήσουμε την κατάλληλη θεραπεία βάση αντιβιογράμματος.
Είναι σημαντικό να ενημερωθούν όλες τις γυναίκες ότι πριν από τη διενέργεια αυτών των εξετάσεων μπορεί να χρειαστεί να λάβουν προφυλακτικά αντιβιοτικά για την εξάλειψη του κινδύνου εξάπλωσης βακτηρίων, που μπορεί να οδηγήσουν σε πυελική φλεγμονή (PID – Πυελική Φλεγμονώδης Νόσος). Μερικές φορές αντί να δώσουμε αντιβιοτικά προληπτικά, μπορούμε να πάρουμε καλλιέργεια κολπικού υγρού και με βάση τα αποτελέσματα, να χορηγήσουμε την κατάλληλη θεραπεία βάση αντιβιογράμματος.
